2021年12月8日我科在魏登爱主任的带领下成功开展了首例脑梗死静脉溶栓术。此例脑梗死的溶栓成功,标志着我院抢救治疗能力又有了进一步提升。
2021年12月8日20时13分我科收治1例64岁男性患者,因“吐词不清伴左侧肢体乏力1小时”入院。急诊查头颅CT示左侧侧脑室后角梗塞灶。经评估患者符合静脉溶栓指征,无溶栓禁忌症,告知患者及其家属溶栓治疗的必要性及风险,患者及其家属表示理解并同意溶栓治疗。遂立即完善溶栓前相关准备,20时58分根据患者体重予阿替普酶溶栓治疗,于21时13分溶栓结束。溶栓后1小时查体时神清,吐字不清及左侧肢体乏力较前好转,溶栓后24小时复查头颅CT示未见左侧侧脑室后角梗塞灶,无脑出血,提示溶栓成功。
知识延伸:脑卒中的救治效果具有极强的 时间依赖性,尤其对于急性缺血性脑卒中的治疗,因其时间窗窄,特别强调“时间就是大脑,时间就是生命”。因此,一旦发现疑似脑卒中患者,应立即送往有救治能力的医院,由专业的医生迅速评估病情,开展规范化治疗,多数患者的神经功能可以明显恢复,甚至完全恢复。“公众教育和院前急救”是避免院前延误的关键。这里介绍由中国卒中学会提出的“BE FAST”口 诀。“B”-Balance 即平衡,指平衡或协调能力的突然丧失。“E”-Eyes即眼睛,指突发的视物困难,复视、偏盲。“F”-Face即面部,指突发的面部不对称。“A”-Arms即手臂,指手臂的突然无力或麻木,通常出现在身体一侧。“S”-Speech即语言,指突发的言语或构音障碍。“T”-Time即时间,强调如果短时间内出现上述症状的任何一种,提示很可能发生脑卒中,务必立即就医。时间还有另外一层含义,就是要求家属或目击者牢记患者发病时间,精确到几时几分,这有助于急诊医生判断时间窗制定治疗方案。
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