“这是齐心协力创造的生命时速,太感谢了,谢谢杨主任和医护人员让她重获新生!”患者的家属见到前来查房的医生们,感激之情溢于言表,而说起这背后的惊险故事,则是一场生命与时间的赛跑!近日,新沟镇卫生院内一科溶栓团队在科主任杨先平的带领下,在入院一个小时内成功为一名老年急性重症缺血性脑卒中患者进行急诊静脉溶栓治疗,使患者从失语、偏瘫中逐渐恢复,为患者打开了“生命之路”!这是新沟镇卫生院成功开展的第19例溶栓病例!
时间就是脑细胞,把握黄金治疗窗。2022年7月18日晚上8点50分,一位80岁的女性患者董某因“突发失语、伴肢体无力”紧急来我院就诊,急诊医师沈开通过详细问诊及查体后,初步诊断该患者为急性脑卒中,立即启动“脑卒中急救绿色通道”:优先行头颅CT检查已排除脑出血(在入院后6分钟内完成),急查心电图显示窦性心律,测随机血糖,立刻电话通知内一科溶栓小组值班医师胡延平医生和溶栓组长杨先平主任到达急诊科(在2分钟内到达),进一步评估患者病情并向家属交代静脉溶栓的获益及相关风险。家属起初表示不理解溶栓治疗,认为溶栓药物价格过高,风险系数大,患者高龄治疗效果可能不佳。患者家属一直商量和考虑纠结时间过长,溶栓团队反复并耐心和家属沟通,溶栓就是通过静脉把溶栓药物注射到体内,药物达到脑部阻塞血管,栓子溶通,使脑部动脉血供重新恢复,若贻误了最佳治疗时间,可能会造成终生遗憾,最后家属在医生的耐心解释和鼓励下同意溶栓治疗。
整合科室优质资源,开通绿色生命线。此次在急诊科、影像科、检验科、内一科(神经内科)等多个科室的密切配合下,于21时36分对该患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗(DNT时间49分钟),静脉溶栓治疗约2小时后,该患者的症状开始有所改善,溶栓后24h内密切观察患者情况,患者生命体征平稳,7月20日8时10分查房,患者右侧肢体肌力明显恢复,NIHSS评分4分。这是一例脑卒中患者在黄金时间窗内得到妥善治疗的典型病例,规范化溶栓治疗大大减少了脑卒中患者的致残率,让病人避免致残,让患者及家属生活质量明显提高!杨主任说:时间就是大脑,时间就是生命,这是新沟镇卫生院卒中团队的抢救准则,也是卒中防治站建设的初衷!
“争分夺秒,生死较量”每天都要上演,对待脑卒中患者,我院建立了“急性脑卒中静脉溶栓绿色通道”,急诊医护人员和卒中团队24小时随时待命,为了千家万户远离卒中危险,我院始终肩负使命,为人民群众健康保驾护航! 急性脑梗死与静脉溶栓 急性脑梗死又称为急性缺血性卒中,具有发病率、致残率和病死率高的特点。脑卒中救治是一场“生死时速”,患者大脑一旦缺血,脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡,脑卒中急救每提早一分钟,就可能多挽救190万个脑细胞,从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短,真正关系到病人的生命和治疗效果。 静脉溶栓是目前急性脑梗死治疗早期首选的方法,原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内,药物达到脑部阻塞血管,栓子溶通,使脑部动脉血供重新恢复。但这种治疗对起病时间有严格的要求,一般情况下要求在3-4.5小时内对患者进行有效的救治,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,一旦延误,超过了治疗最佳“时间窗”,效果也会大打折扣。 因此,患者发病后,务必要在第一时间内到卒中单元就诊,切莫贻误了最佳就诊时间,造成终生遗憾。目前我院内一科(神经内科)在静脉溶栓方面组建了专业医疗团队,具有丰富的临床治疗经验,能够有效降低卒中的致死率、致残率,守护“生命通道”!
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